骨科特色诊疗简介（一）

股骨粗隆间骨折

老年患者通常因为地滑摔倒所致“窝骨骨折”，既是老年患者“躺着等走”，亦是每个家庭的痛苦，不愿老人长期卧床遭受疼痛折磨，照料老人的劳累。“窝骨骨折”部分为股骨粗隆间骨折。随着医学的发展，年龄已不再是手术的禁忌症，但是对于80岁以上的高龄并且合并不同程度内科疾病的患者手术风险依旧很高，PFNA（股骨近端抗螺旋型髓内钉）固定以安全有效、微创的固定系统，其整体稳定和成角稳定性使骨折固定更牢固。手术切开仅5cm左右，有效规避了创伤大、失血量大等不足，降低了患者手术风险。髋关节置换术更是针对于此类患者更早健康行走的希望，髋关节置换术后3天后即可辅助助步器进行行走功能锻炼。有效避免了患者长期卧床褥疮、坠积性肺炎及血栓形成等一系列卧床并发症，提高患者生活质量。

骨科特色诊疗简介（二）

腰椎间盘突出症

在我国腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症逐渐年轻化，亦可成为不可忽视的疾患。我科开展了一系列针对于每个病患的个体化治疗，针对于非手术治疗先天无法缓解的患者开展了脊柱内窥镜椎间盘切除手术（PELD）切口小，出血少，正常组织破坏小，使神经根获得有效减压。腰椎管狭窄症是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现的相应神经根功能障碍，通过有效检查详细为每一位患者针对性治疗，以及针对于保守治疗无效所开展常规腰椎管减压术、椎管成形术及腰椎管减压内固定术。

骨科特色诊疗简介（三）

肩关节、膝关节损伤

随着科技的发展，人们生活水平的提高，手术切口过长，创伤大，影响美观等诸多问题，已是患者在疾病诊疗过程中考虑的问题，关节镜技术现已发展成骨科的重要技术手段。较开放手术更细微，体现了骨科手术技术的微创化、精准化趋势，有效避免了长切口，大创伤。膝关节镜适用于膝关节炎、游离体、滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带损伤软骨修复；肩关节镜适用于肩袖损伤、重建及肩缝撞击综合征等。关节镜技术结合先进手术器械设备的使用，让部分关节疾病有了质的飞跃。，镜下揭示了关节疾病真实原因，为广大患者提供更好的疾病治疗。

骨科特色诊疗简介（四）

骨质疏松并发椎体骨折

高龄患者骨质疏松所致椎体压缩性骨折（OVCF）最新诊疗前沿。

高龄患者因骨质疏松在不经意间的胸腰背部活动即可致椎体骨折，通常人们会以扭伤忽视，认为休息后就可缓解，但往往收效甚微，老年患者常因持续疼痛而无法忍受。经皮穿刺椎体成形术（PVP或PKP）在治疗骨质疏松椎体骨折因它的显著疗效作为骨质疏松椎体压缩性骨折作为首选方案。切口长度仅6cm，手术创伤小，术后患者患部疼痛即可得到有效缓解，术后第二天即可鼓励患者穿戴腰围下床进行行走功能锻炼。经皮椎体成形术增强了椎体的稳定和强度，消除了骨折微功，防止椎体塌陷、骨不连，有效避免患者长期忍受疼痛以及后期脊柱畸形。

骨科特色诊疗简介（五）

膝关节骨性关节炎

在中国50岁以上人群中，膝关节炎（OA）患病率达14.3%，是老年人致残的主要原因。迄今OA病因尚不明确，但其发生与年龄、肥胖、创伤、剧烈运动及遗传因素等有关。OA最显著的是它对关节软骨的影响，在疾病的发展过程中，关节软骨严重退化甚至缺损。近年来，固原地区膝关节炎老年患者逐年增多，膝关节疼痛困扰人们的日常生活。当下X陷检查为OA明确临床诊断的“金标准”，作为首选的影像学检查。在X线片上OA的三大典型表现为受累关节非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成。根据X线改变Kellgren@lawrence分级：0级：无改变（正常），Ⅰ级：轻微骨赘；Ⅱ级：明显骨赘，但未累及关节间隙；Ⅲ级：关节间隙中度狭窄；Ⅳ级：关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化。我科遵循膝关节炎阶梯化诊疗方案，开展了一系列针对于每个病患的个体化治疗。尤其对于终末期膝关节OA开展了重建治疗（膝关节置换术）。

骨科特色诊疗简介（六）

脊柱骨折（微创）

脊柱骨折是我科常见创伤。随着耕种、建筑业、交通、运动等项目的逐渐发展，其发生率有明显增高的趋势，并给家庭和社会带来沉重的负担。我科已走在脊柱创伤诊疗前沿，针对于不同程度、年龄的患者选择合理有效的治疗方案。经皮椎弓根螺钉固定技术是脊柱疾病治疗的革命性创新，为临床微创技术的发展提供了良好的助力，椎弓根螺钉内固定在脊柱三柱固定生物力学具有优越性，而经皮椎弓根螺钉固定技术对比开放性椎弓根内固定可以使手术微创化，切口小，对椎旁肌肉剥离少，手术出血量少，降低了传统手术入路对软组织广泛剥离和过度牵拉所造成的损伤，有效减少手术并发症的发生，患者术后康复更快。